我是一個皮膚科醫師，照片中的這一個「阿姨」來看診，說著說著就哭了出來，到底是什麼事情這麼難過讓病人在醫生面前哭了呢？其實照片中的主角並不是阿姨，而是一個20歲的年輕小姐，因為落髮，看起來老了幾十歲。
「之前每個醫師都說我是因為壓力大要放輕鬆，但我不知道我有什麼壓力，即使有也不知怎麼放鬆，我覺得我最大的壓力就是掉頭髮！」
許多民眾來找我是為了皮膚的問題，有的為了美容，有人為了微整形，但其實最大宗是因掉髮問題來求診。
掉髮年齡層逐漸下降，男女老幼皆有此問題
掉髮已非中老年人的專利，事實上是不分男女老幼的，其中甚至還不乏在校學生，年齡層下降的趨勢相當明顯，追究原因可能跟生活習慣、飲食、睡眠、生活壓力、身體健康有很大的關係。
沒有掉頭髮問題的人，覺得掉了幾根頭髮會再長出來，並不覺得什麼，但對於已經頭髮稀疏的病人，每次洗頭、每次面對鏡子前的自己、每次面對周遭人群的異樣眼光，都是壓力。很多人因此不敢洗頭、不敢梳頭、不敢照鏡子，甚至不敢出門，久而久之落髮就不單只是生理及外貌的問題，更是社會及心理的議題。
令人惋惜的是：我們社會對於落髮的人並不一定能保持同理心，他們常要面對家人的不諒解，伴侶的冷落疏離；甚至求診時，忙碌的醫生也嫌病人囉唆。
身心靈變化，都與掉髮息息相關
我身為一個皮膚科醫師，累積多年治療落髮的經驗，我的病人中，有社經地位很高的大老闆、公眾人物；也有兢兢業業的市井小民，但不管背景為何，落髮所帶的悲傷幾乎是不分軒輊的。我的門診，幾乎每天都有淚灑診間的落髮病患，是什麼會讓病人在醫生面前哭了出來？我會讓病人好好說自己落髮的經過，幫助正確的診斷，以對症治療，因為落髮的原因就藏在故事中。
我認真聽病患訴說，加上仔細檢查、耐心分析落髮原因，許多病患壓力瞬間宣洩，自然就哭了起來，軟化了原本焦躁的心靈，醫病距離也在潛移默化中拉近了。有的病人因為焦慮而落髮，但更多病人是因落髮而焦慮，大部分醫師最怕看焦慮的病人了，如果連醫生都放棄這些病人了，誰能夠幫助他們呢？
無論是第一次看診，還是之後每次的看診，我都會關心病人的家庭、工作、學業、甚至感情生活，雖然只是單純聊天，但事實上，身心變化都與掉頭髮息息相關。
對於頭髮稀疏的病人，頭髮根根皆珍貴，即使只有幾根脫落都會非常緊張，醫師的角色，不是只會安撫病人沒有關係，而是要告訴病人掉髮的原因，要如何改善、處理，病人才會安心。
治療掉髮，需內外兼顧
回到這個案例，病人之所以在20幾歲嚴重落髮，是因為有圓禿加上女性落髮。圓禿是身體免疫失調，導致自身發炎細胞去攻擊毛囊，所以會有大量點狀的掉髮。而女性落髮是遺傳性的體質，頭髮會越來越細，品質變差，愛長不長。因為圓禿，再加上女性落髮體質，才造就這麼嚴重的落髮情況。
這時候治療分成兩部分，圓禿的治療必須調整免疫與消炎，健保有給付頭皮消炎針注射，同時要舒緩身心壓力，以免加重免疫失調，讓頭髮更不易生長。另外，要讓已經掉的頭髮長回來，同時對抗女性落髮體質，重點是要活化毛囊、刺激頭髮再生。
在醫療團隊的陪伴照顧下，病人的髮量逐月恢復，3個月恢復9成，半年外觀己看不出異狀，且意外的收穫是連眉毛都變得更濃密！更另人欣慰的是：頭髮長出來就不再哭哭了，取而代之的是花樣年華的專屬笑容！