20歲女生落髮變成「阿姨」 看診難過到哭出來!

我是一個皮膚科醫師,照片中的這一個「阿姨」來看診,說著說著就哭了出來,到底是什麼事情這麼難過讓病人在醫生面前哭了呢?其實照片中的主角並不是阿姨,而是一個20歲的年輕小姐,因為落髮,看起來老了幾十歲。

「之前每個醫師都說我是因為壓力大要放輕鬆,但我不知道我有什麼壓力,即使有也不知怎麼放鬆,我覺得我最大的壓力就是掉頭髮!」

許多民眾來找我是為了皮膚的問題,有的為了美容,有人為了微整形,但其實最大宗是因掉髮問題來求診。

掉髮年齡層逐漸下降,男女老幼皆有此問題

掉髮已非中老年人的專利,事實上是不分男女老幼的,其中甚至還不乏在校學生,年齡層下降的趨勢相當明顯,追究原因可能跟生活習慣、飲食、睡眠、生活壓力、身體健康有很大的關係。

沒有掉頭髮問題的人,覺得掉了幾根頭髮會再長出來,並不覺得什麼,但對於已經頭髮稀疏的病人,每次洗頭、每次面對鏡子前的自己、每次面對周遭人群的異樣眼光,都是壓力。很多人因此不敢洗頭、不敢梳頭、不敢照鏡子,甚至不敢出門,久而久之落髮就不單只是生理及外貌的問題,更是社會及心理的議題。

令人惋惜的是:我們社會對於落髮的人並不一定能保持同理心,他們常要面對家人的不諒解,伴侶的冷落疏離;甚至求診時,忙碌的醫生也嫌病人囉唆。

身心靈變化,都與掉髮息息相關

我身為一個皮膚科醫師,累積多年治療落髮的經驗,我的病人中,有社經地位很高的大老闆、公眾人物;也有兢兢業業的市井小民,但不管背景為何,落髮所帶的悲傷幾乎是不分軒輊的。我的門診,幾乎每天都有淚灑診間的落髮病患,是什麼會讓病人在醫生面前哭了出來?我會讓病人好好說自己落髮的經過,幫助正確的診斷,以對症治療,因為落髮的原因就藏在故事中。

我認真聽病患訴說,加上仔細檢查、耐心分析落髮原因,許多病患壓力瞬間宣洩,自然就哭了起來,軟化了原本焦躁的心靈,醫病距離也在潛移默化中拉近了。有的病人因為焦慮而落髮,但更多病人是因落髮而焦慮,大部分醫師最怕看焦慮的病人了,如果連醫生都放棄這些病人了,誰能夠幫助他們呢?

無論是第一次看診,還是之後每次的看診,我都會關心病人的家庭、工作、學業、甚至感情生活,雖然只是單純聊天,但事實上,身心變化都與掉頭髮息息相關。

對於頭髮稀疏的病人,頭髮根根皆珍貴,即使只有幾根脫落都會非常緊張,醫師的角色,不是只會安撫病人沒有關係,而是要告訴病人掉髮的原因,要如何改善、處理,病人才會安心。

治療掉髮,需內外兼顧

回到這個案例,病人之所以在20幾歲嚴重落髮,是因為有圓禿加上女性落髮。圓禿是身體免疫失調,導致自身發炎細胞去攻擊毛囊,所以會有大量點狀的掉髮。而女性落髮是遺傳性的體質,頭髮會越來越細,品質變差,愛長不長。因為圓禿,再加上女性落髮體質,才造就這麼嚴重的落髮情況。

這時候治療分成兩部分,圓禿的治療必須調整免疫與消炎,健保有給付頭皮消炎針注射,同時要舒緩身心壓力,以免加重免疫失調,讓頭髮更不易生長。另外,要讓已經掉的頭髮長回來,同時對抗女性落髮體質,重點是要活化毛囊、刺激頭髮再生。

在醫療團隊的陪伴照顧下,病人的髮量逐月恢復,3個月恢復9成,半年外觀己看不出異狀,且意外的收穫是連眉毛都變得更濃密!更另人欣慰的是:頭髮長出來就不再哭哭了,取而代之的是花樣年華的專屬笑容!


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2021.09.14 ver