「頭髮已經夠少了，怎麼最近掉髮又變多了？」尤其是，洗完頭後，浴室排水孔總是堆積著不少頭髮？中醫師表示，落髮問題是許多人常有的困擾，臨床上造成落髮發生，主要與3大原因有關。因此，想要杜絕髮際線後退，了解自己的掉髮形態屬於哪一類型、對症調理非常重要！
掉頭髮先別緊張 2居家檢測釐清是否為異常落髮
不過，康涵菁中醫師也表示，民眾看到落髮前先別急著緊張！事實上，由於人體頭皮、毛囊組織代謝的關係，正常人每天都會掉髮。一般來說，一日的掉髮量大約介於50～150根左右，而季節交替之際則可能造成落髮量的上升，所以如果掉髮量只是較過去稍微變多，還不用太過擔心。
然而，民眾要怎麼判斷，掉髮問題是否需要進一步治療呢？康涵菁中醫師指出，民眾不妨可透過以下方式居家自我檢測。譬如，洗頭時掉落在水槽和地面的數量總和高於150根。
或者是，早晨起床枕頭上的掉髮量乘上3倍，超過150根。如果上述2項檢查的答案是肯定的，且持續好一陣子。抑或是，掉髮已經造成情緒及人際上的困擾，那麼就建議民眾應積極就醫，好好正視掉髮問題，並加以調理、治療。
頻掉髮是哪裡出問題？中醫師破解3大落髮原因
除了教大家怎麼判斷自己的掉髮情形算不算異常外，康涵菁中醫師也特別針對臨床上常見的3大掉髮形態，包括圓形禿、雄性禿、產後掉髮，提供中西醫的治療觀點，提供給民眾做為調理上的參考：
產後落髮一般約在產後3～4個月，可看到明顯的掉髮，一天可能多達300根。
【形態1／圓形禿】
症狀：又稱為「鬼剃頭」、「油風」、「班禿」，發生時多是突然的髮落，且因光禿處常成圓形或橢圓形、邊際明顯，呈現光亮而得名。
成因：圓形禿多好發於年輕人，成因常與情緒壓力有關。
治療方式：
西醫治療上，多採取於頭皮注射或塗抹類固醇，嚴重者還需照光治療或採取局部免疫療法來處理。然而，中醫則認為，若無解決患者根本的壓力來源，圓形禿問題在治療成效上往往不彰，容易反覆發作。
這類壓力型掉髮的成因為「肝鬱氣滯」，主要和生活中的壓力造成人體肝氣疏泄失常，導致氣血循環不佳，進一步使得髮失所養引起。因此，這類的病人除了掉髮，還可能伴隨睡眠障礙、食慾下降等症狀。對於這類患者，可以給予加味逍遙散酌加丹參、赤芍來疏肝解鬱，活血化瘀。同時針刺落髮區域周遭，搭配太衝穴、內關穴等穴位，不僅能有效疏通情緒壓力，也可以改善局部的氣滯血瘀。
【形態2／產後落髮】
症狀：一般約在產後3～4個月，可看到明顯的掉髮，一天可能多達300根。
成因：女性懷孕期間，大量分泌的雌激素會延長頭髮的生長期。等產後雌激素下降後，頭髮生長進入休止期，便會造成頭髮的大量掉落。
治療方式：
西醫認為其屬自然變化，產後約持續6～9個月即會自行停止，不需要特別接受治療。而中醫則認為「肝藏血，髮為血之餘」、「腎藏精，其華在髮」、「脾胃為氣血生化之源」，因婦人生產的過程可能會造成肝血及腎精的損耗；加上產後沒有足夠的休息或進食，後天失養更會進一步導致氣血虧虛、產後落髮的發生。
針對此類病人，中醫多會給予八珍湯滋補氣血，並搭配針刺下三皇穴補腎氣、足三里補胃氣，來輔助緩解落髮。同時，也能改善其他因氣血不足所造成的身體不適，譬如，頭痛、腰痠背痛等症狀。
雄性禿的表現形式為，前額兩側的髮線逐漸稀疏、往後退，或伴隨頭頂處的頭髮變細、變稀疏等。
【形態3／雄性禿】
症狀：雄性禿的表現形式為，前額兩側的髮線逐漸稀疏、往後退，或伴隨頭頂處的頭髮變細、變稀疏等。
成因：其成因主要與先天基因遺傳有關，遺傳因子可能來自父母雙方，雄性禿發作年齡雖然普遍落於30～40歲，但臨床上也有不到20歲就發生的案例，且不論男女都可能發生。
治療方式：
一般來說，處理雄性禿問題，西醫治療多採取口服藥物、外擦生髮水，或是植髮手術來改善。但部分男性在服藥後，會有性功能方面的副作用，懷孕女性服用則可能有畸胎的風險。
中醫理論則提到，導致雄性禿發生的原因，多與患者「血熱」、「濕熱」體質相關。以濕熱體質來看，多半有常吃油膩、甘甜食物、時常飲酒的習慣，長期下來便易導致體內濕熱蘊積；且其除了掉髮外，也常伴隨有頭皮油耗味等問題，故用藥上宜從清熱利濕著手。
至於血熱體質者，則多有經常熬夜、易怒，嗜吃辛辣食物等情形，其掉髮常伴隨頭皮搔癢脫屑，用藥上宜講求清熱、涼血。另外，也可搭配針刺百會穴、四神聰穴、本神穴來疏通頭皮經絡，推遲掉髮的進展速度。此外，這類有雄性禿困擾的病人，更要注意避免過度進補，以免因體質化熱反而加重掉髮發生。
吹頭髮別用太熱的溫度，最好與頭皮保持10公分以上的適當距離為佳。
不過，康涵菁中醫師也強調，無論民眾是哪一種類型的掉髮。都建議想要改善落髮問題，一定要前往合格中醫院所，讓中醫師進行詳細的評估，才能依據不同體質接受藥物及針灸治療。同時還能讓醫師鑑別、診斷，是否為其他造成掉髮的疾病，切勿自行尋求偏方治療，以免延誤了治療的黃金期。
預防落髮發生有訣竅！吃、睡、洗這樣做不NG
最後，康涵菁中醫師也提醒，想要預防落髮發生，平時做好保養也很重要！清潔方面，要盡量選擇成分簡單的洗髮精、盡可能減少染燙；洗頭勿用過熱的水，許多人誤以為高溫可把油脂清除乾淨，其實反而會造成毛囊的破壞；吹頭髮也別用太熱的溫度，最好與頭皮保持10公分以上的適當距離為佳。
至於飲食方面，則應盡量均衡攝取，切勿採取激烈的手段。像是，只吃水果跟喝水來節食減重，否則還沒掉體重前恐先掉頭髮。另外，避免甜、炸、辛辣等刺激性食物的攝取，以減少頭皮因油脂腺過度分泌，導致毛囊阻塞而落髮。
睡眠部分則需維持充足休息，最好在晚上11點以前就寢，因為晚上11點到凌晨3點是肝膽經循行的時間。若此時還沒入睡，將影響到肝臟的藏血功能，使頭髮無法得到充足的濡養。只要能遵守以上守則，保持正常的作息與飲食，並搭配合適醫療的輔助，自然就能有效遠離掉髮危機。